Aktivkohle-Wundauflagen – Übersicht
| Bestandteile: | Aktivkohle-Gewirk mit unterschiedlichen synthetischen Umhüllungsmaterialien |
| Besonderheit: | Geruchsneutralisierende Wirkung |
| Die Aktivkohle bindet auf Grund ihrer sehr großen Oberfläche Bakterien und Schadstoffe. | |
| Indikationen: | Infizierte, übelriechende Wunden mit starkem Exsudatfluss. |
| Formen: | Kompressen |
| Produktbeispiele: | |
| Carboflex | ConvaTec |
| Vliwaktiv | Lohmann & Rauscher |
| Nobacarbon | Noba Verbandmittel |
| Carbonet | Smith & Nephew |
Hydrophobe Wundauflagen (wirkstofffrei) – Übersicht
| Bestandteile: | Acetatgewebe |
| saugstarker Kern aus Polyester und Viskose | |
| Tamponaden aus Baumwollgewebe | |
| Besonderheit: | antimikrobielle Wirkung auf Grundlage einer hydrophoben Wechselwirkung |
| Indikationen: | Infektionsprophylaxe |
| Formen: | Kompresse, Tamponade, Tupfer |
| Produktbeispiele: | |
| Cutimed Sorbact | BSN medical |
Hydrophobe Wundauflagen (wirkstofffrei) – Wirkweise
Das physikalische Prinzip
Die hydrophobe Wechselwirkung ist ein physikalisches Grundprinzip. Es beruht darauf, dass sich wasserabweisende Partikel im feuchten Milieu aneinander anlagern und dabei von den umgebenden Wassermolekülen zusammengehalten werden.
Abbildungen: BSN medical
Hydrophobe Eigenschaften
Wundbakterien besitzen hydrophobe Strukturen auf ihrer Zelloberfläche. Diese ermöglichen es dem Mikroorganismus beispielsweise, sich an Wundgewebe anzuhaften und eine Infektion auszulösen. Durch die Beschichtung mit dem Fettsäurederivat DACC (Dialkylcarbamoylchlorid) erhalten keimreduzierende, wirkstofffreie wundauflagen ebenfalls hydrophobe Eigenschaften.
Abbildungen: BSN medical
Das Prinzip.
Kommen Bakterien im feuchten Wundmilieu mit der stark hydrophoben Wundauflage in Kontakt, werden sie irreversibel gebunden und dadurch inaktiviert.
Polyhexanidhaltige Wundauflagen – Übersicht
| Bestandteile: | PHMB (Polyhexamethylen Biguanid) |
| Besonderheit: | Antimikrobielle Wirkung |
| Keine toxischen Effekte bekannt | |
| Indikationen: | Infektionsprophylaxe |
| Klinisch infizierte Defekte | |
| Mit Biofilm besiedelte Wunden | |
| Kontraidikationen: | Auf Knorpelgewebe |
| Formen: | Kompresse, Tamponade |
| Produktbeispiele: | |
| TELFA AMD | Covidien |
| Kerlix AMD | Covidien |
Silberhaltige Wundauflagen – Übersicht
| Bestandteile: | In unterschiedlichen Trägermaterialien eingearbeitete Silberionen |
| oder kristallines Silber | |
| Besonderheit: | Antibakterielle Wirkung |
| Indikationen: | Klinisch infizierte Wunden |
| Mit Biofilm besiedelte Wunden | |
| Formen: | Kompresse, Tamponade |
| Produktbeispiele: | |
| Aquacel Ag | ConvaTec |
| Biatain Ag | Coloplast |
| Actisorb Silver | Systagenix |
| Mepilex Ag | Mölnlycke |
Silberhaltige Wundauflagen – Wirkweise
Silber wirkt durch seine freien Ionen. Silberionen töten Mikroorganismen ab, indem sie verschiedene Funktionssysteme in der Krankheitserregerzelle blockieren.
Ausgelöst durch die Zunahme an Antibiotikaresistenzen und dem verbesserten Kenntnisstand über die Toxizität von topischen Antiseptika sind in den letzten Jahren vermehrt silberhaltige Wundauflagen entwickelt wurden, die diese Nachteile nicht haben. Je nach Hersteller stehen unterschiedlich aufgebaute Wundauflagen zur Verfügung. Allen ist gemeinsam, dass beim Kontakt mit Wundexsudat (Feuchtigkeit) eine Freisetzung von Silber-Ionen erfolgt. Diese wirken biozid, unter anderem gegen Pilze und multiresistente Bakterien (Wright et al. 1998, 1999, Thomas u. McCubbin 2003, Müller et al. 2003).
Silberhaltige Wundbehandlungsprodukte geben in unterschiedlichem Maße Silberionen ab (siehe Untersuchung Sellmer 2007). Ob eine Akkumulation im menschlichen Körper erfolgt ist noch strittig. Der Einsatz silberhaltiger Produkte sollte daher kritisch und nur nach eindeutiger Indikation erfolgen.
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